Почему анализатор газов OPTI CCA-TS

Анализ газов крови имеет архиважное значение для диагностики и лечения различных неотложных состояний, в первую очередь, связанных с тяжелым поражением легких и острой дыхательной  недостаточностью, а также для своевременного предупреждения осложнений, вызванных COVID-19.

Чтобы оценить эффективность газообмена в легких, необходимо знать величины парциальных давлений кислорода (pО2) и углекислого газа (pСО2) в артериальной крови. 

Кровь снабжает клетки организма О2, необходимым  для выработки энергии, и удаляет образующийся в клетках СО2. Газообмен происходит в легких: перенос О2 из воздуха в кровь (оксигенация) и перенос СО2 из крови в атмосферу. 

Вентиляция легких регулируется особой областью головного мозга – дыхательным центром. В нем расположены рецепторы, чувствительные к парциальному давлению СО2 и соединенные с дыхательными мышцами. Если pСО2 отклоняется от нормы, то дыхательный центр соответствующим образом корректирует частоту и глубину дыхания. 

Оксигенация – более сложный процесс, чем удаление СО2. Парциальное давление кислорода показывает, сколько свободных молекул О2 находится в кровотоке. В реальности почти все молекулы О2 в крови связаны с белком гемоглобином. Поэтому содержание кислорода в крови определяется двумя параметрами:

1) концентрацией гемоглобина (Hb), которая определяет способность крови к переносу О2 

2) сатурацией (SО2), которая показывает % доступных мест связывания О2 с гемоглобином.

Анализ газов крови относится к категории экспресс диагностики и незаменим для оказания эффективной медицинской помощи при критических состояниях: буквально за несколько минут врач получает данные по всем важнейшим показателям жизнедеятельности пациента. К  анализу газов крови предъявляются повышенные требования  срочности и точности, от его результатов зависит жизнь пациента.

Регулярный анализ газов крови вовремя предупредит врача об ухудшении состояния больного, поможет подобрать терапию при дыхательной недостаточности и оптимизировать установки аппарата ИВЛ,  позволит оценить эффективность лечения.

Все современные анализаторы газов крови успешно справляются с этими задачами. Однако среди оборудования, которое способно быстро и адекватно исследовать газы крови, есть свои лидеры. 

Традиционно газы крови измеряют потенциометрически, с использованием ионоселективных электродов. Но есть и дугой подход к оценке газового состава крови, определению гемоглобина и сатурации - инновационная технология оптической флуоресценции OPTI Medical. В этой уникальной технологии не используются электроды, и в одном анализаторе OPTI работают сразу два оптических метода: флуоресценция и отражательная фотометрия.

 

• Световой поток воздействует на поверхность оптического электрода (оптода), 

     возбуждая флуоресценцию пробы

• Оптод избирательно взаимодействует с образцом, связываясь с определенным аналитом, например, оптод pH - только с ионами водорода

• Интенсивность испущенного оптодом флуоресцентного света зависит от концентрации ионов электролитов или парциального давления молекул газа в образце

• Прямое измерение гемоглобина и сатурации в цельной крови

• Нет влияния липемии и высоких концентраций билирубина

• Измерение общего гемоглобина (tHb) и насыщения кислородом (SO2) выполняется в любой кассете OPTI, содержащей оптод pO2

В основном, гемоглобин и сатурация рассчитываются по значению гематокрита, измеренного по разнице потенциалов. При этом для пациента, подключенного к  системе искусственного кровообращения, Hb и SO2 могут быть рассчитаны неверно из-за использования метода потенциометрии для измерения проводящего гематокрита. 

Известно, что заменители плазмы меняют проводящие свойства крови. При анализе такого образца на потенциометре больше электрических импульсов попадает на детектор и, соответственно, значение гематокрита завышается, что приводит к ошибке при расчете фактической концентрации гемоглобина. 

Прямое измерение OPTI Medical методом фотометрии наиболее точно определяет количество молекул Hb и, соответственно, его концентрацию в образце, по сравнению с другими методиками, поскольку отраженный от эритроцитов свет пропорционален уровню общего гемоглобина. Точная оценка количества молекул гемоглобина OPTI Medical также позволяет достоверно определить степень насыщения крови кислородом для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.